임상심리사2급-상담과정 및 집단상담의 방법

1. 상담을 위해 필요한 물리적 공간

1) 상담실 : 방음장치, 외부소음 차단, 녹음시설, 비디오 녹화시설, 필기도구, 거울 등 비치

2) 대기실 : 조용한 음악, 편안함을 느낄 수 있는 의자 등 비치

3) 접수실 : 내담자가 가장 쉽게 찾을 수 있는 공간에 마련함

4) 검사실 : 조용하고 쾌적한 공간적 분위기

2. 상담의 접수면접 시 유의해야 할 사항

1) 희망을 불러일으키는 것이 요구된다.

2) 비밀이 보장됨을 확실히 이야기를 하고 비밀보장의 한계도 설명해야 한다.

3) 상담에 대한 기대를 평가해야 하는데, 상담관계에 대한 잘못된 개념, 왜곡된 기대 등의 안내가 필요하다.

4) 기본적인 정보를 수집한다.－가족관계, 사회경제적 수준, 이전에 받았던 상담 경험, 주요하게 호소하는 문제, 정서적인 강도(양가감정의 정도), 인지적 기능, 대인관계 기술 등

5) 내담자가 상담실에 찾아오게 된 경위를 파악한다.

6) 행동적인 변화에 대한 동기를 파악하는 것이 요구된다.

3. 상담목표를 설정할 때 고려해야 할 사항

1) 목표는 구체적이고 측정가능한 것이어야 함

2) 목표들은 실현가능해야 한다.

3) 목표들은 내담자가 원하고 바라는 것이어야 한다.

4) 내담자의 목표는 상담자의 기술과 지식에 상응하여야 한다.

5) 목표는 성장을 강조하는 긍정형으로 서술한다.

 

4. 상담의 종결과정

1) 종결의 준비과정을 거쳐야 하며 점진적으로 내담자와 함께 정할 필요가 있다.

2) 내담자의 불안을 다루어 주어야 한다.

3) 상담자를 향한 의존성을 극복할 수 있게 원조한다.

4) 대처에 대한 면역력을 증대시킨다.

5) 증상 재발시의 대처방법을 강구한다.

5. 집단상담의 의의

1) 집단상담자가 여러 명의 내담자를 대상으로 행동양식의 변화를 가져오게 하는 노력

2) 집단 역동성에 기초하여 자신에 대한 통찰력 및 타인에 대한 태도를 증진시키는 것이 목적임

3) 허용적 분위기 속에서 자신의 감정과 태도 및 자신과 외부와의 관계를 이해하도록 하여 자신의 가능성을 최대로 개발시키도록 도와주는 과정을 말함

6. 집단상담의 장점과 단점

1) 집단상담의 장점

  (1) 개인상담과는 달리 집단 속에서는 편안함과 안전감을 가지게 됨

  (2) 학습한 행동을 실제의 생활 속에서 실천할 수 있는지를 집단 안의 가상적 현실 속에서 검증할 수 있음

  (3) 구성원 들은 쉽게 소속감과 동료의식을 발전시킬 수 있음

 

2) 집단상담의 단점

  (1) 구성원 개개인에게 모두 만족을 줄 수 없음

  (2) 집단상담에서는 특정 내담자의 개인적인 문제가 충분히 다루어지지 않을 가능성이 많음

  (3) 집단상담이 개인의 생활양식과 가치관에 변화를 초래할 경우, 개인이 안정감을 상실할 가능성이 있음

7. 치료집단과 자조집단

1) 치료집단

  (1) 주로 병원이나 임상장면에서 신경증적 장애, 성격장애, 정신과적 장애 등의 문제를 가진 집단성원들이 대상이 됨

  (2) 성격의 분석 및 재구조화, 증상의 완화 등을 목적으로 장기집단의 형태로 운영

 

2) 자조집단

  (1) 자조집단은 공통의 문제나 관심을 가지고 있는 사람들이 모인 것

  (2) 문제로 인한 스트레스를 해결하고 자신의 생활양식을 바꾸거나 효율적으로 대처해 나갈 수 있도록 동기를 갖게 하는 지지체계를 형성하는 집단을 의미

8. 집단상담의 유형과 단계

1) 유형

  (1) 참 만남 집단

  (2) 가이던스 집단(지도 및 교육집단)

  (3) 상담집단

  (4) 치료집단

  (5) 자조집단

  (6) T－집단

  (7) 구조화 집단

 

2) 집단상담의 과정 단계 : 참여단계 - 과도기적 단계 - 작업단계(생산단계) - 종결단계

9. 집단상담의 과정 중 과도기적 단계

1) 안정되고 신뢰가 느껴지는 집단 분위기를 조성해서 이어지는 작업 단계를 준비하는 단계

2) 의존성 : 집단상담자가 집단을 주도하고 지시하며 충고하고, 평가해주기를 기대하는 의존성 다루기

3) 저항 : 집단상담자가 지도성의 책임을 이양하면 집단은 저항함

4) 갈등 : 처음으로 나타나는 지금－여기의 상호작용이 집단상담자나 다른 집단원들을 향한 부정적 감정의 표출로 이어지고 상담자는 필요한 지지와 도전을 제공해야 함(지배, 통제, 힘에의 노력)

5) 응집성 : 저항과 갈등을 생산적으로 처리하고 나면 집단은 점차 응집성을 발달시킴

10. 집단상담에서 피드백 주고받기 중 유의할 점

1) 사실적인 진술을 하되, 가치판단을 하거나 변화를 강요하지 않아야 한다.

2) 구체적으로 관찰 가능한 행동에 대하여 그 행동이 일어난 직후에 해줄 때 효과적이다.

3) 변화 가능한 행동에 대해서 피드백을 하고 가능한 대안까지 마련해서 제시하는 것이 좋다.

4) 한 사람보다는 집단의 여러 사람에게서 온 피드백이 더욱 효과적이다.

11. 내담자가 침묵을 나타낼 때 그 이유나 의미

1) 내담자가 상담 초기 관계형성에서 두려움을 느끼는 경우

2) 내담자가 상담자에게 적대감을 가지고 저항하는 경우

3) 내담자가 자신의 말에 대한 상담자의 확인이나 해석을 기대하고 있는 경우

4) 내담자가 자신의 감정 표현으로 인한 피로에서 회복하고 있는 경우

5) 내담자가 할 말이 더 이상 생각나지 않거나 무슨 말을 해야 할지 모르는 경우

12. 시간제한적(단기적) 집단치료의 특징

1) 시간제한

2) 제한된 목표

3) 초점유지

4) 적극적인 치료활동

5) 즉각적인 개입

6) 치료 융통성

 

 

 

 

 

 

 

 

참고문헌: 나눔북 임상심리사 이론서